脈搏短絀常見于心房纖顫
心率是指心臟一分鐘內(nèi)完成的心動周期數(shù)量,一個心動周期包括一次收縮和一次舒張,我們通常能感知的是心臟的收縮,就是用手放在心尖的位置,可以捫及心臟的跳動。而脈搏的產(chǎn)生,是心臟收縮將血壓短時間內(nèi)一次性打出去,進入動脈,對動脈血管的管壁產(chǎn)生一定壓力,使動脈出現(xiàn)擴張,從而讓人可以感知到這種擴張,類似于搏動感,所以叫脈搏。由此可見,心臟的每一次收縮射血動作都會引起脈搏搏動,所以正常情況下,脈搏和心率是一樣的。但是有一種情況,脈率和心率不一致,那就是房顫的時候。因為房顫的時候,心房發(fā)出的的沖動頻率很快,能下傳到心室引起心室收縮的沖動頻率不一,使心室跳動不齊,而且其中一些沖動下傳到心室使其過早的產(chǎn)生收縮,這種收縮是不完全的,而且由于提前發(fā)生,回心血量不足,所以射出的血量也較少,則不會對動脈管壁產(chǎn)生足夠的壓力,則不能出現(xiàn)可感知的搏動,使脈率小于心率,稱為短絀脈。
心房纖顫病因
1.風濕性心臟瓣膜病
風濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因,尤其多見于二尖瓣狹窄合并關閉不全。其中二尖瓣狹窄患者當中,心房纖顫為41%,主動脈瓣病變發(fā)生房顫的機會較小。
2.冠心病
隨著冠心病發(fā)病率的增加,在很多國家和地區(qū),冠心病已成為房顫的首要原因。
3.心肌病
各種類型的心肌病均可以發(fā)生房顫,發(fā)生率在10%~50%之間,成人多見,兒童也可發(fā)生,以原發(fā)性充血性心肌病為主,約占20%。
4.高血壓病
高血壓病在房顫原因中的比率為9.3%~22.6%。房顫的發(fā)生與高血壓病所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纖維化有關。