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      新農合報銷范圍包括哪些?新農合為什么門診看病不報銷?

      2023-03-31 15:51:21 來源:貿易經濟網

      新農合報銷范圍包括哪些?

      門診補償

      村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

      鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

      二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

      中藥發票附上處方每貼限額1元。

      鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

      住院補償

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

      B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

      大病補償

      鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

      鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1。1萬元。

      新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);再生障礙性貧血;**手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種,以當地具體政策為準。

      新農合醫保如何繳費?

      新型農村合作醫療制度,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

      1、農民個人每年的繳費標準不應低10元,經濟條件好的地區,可以相應提高繳費標準。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療,由縣人民政府確定。

      2、有條件的鄉鎮集體經濟組織,應對本地新型農村合作醫療給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標準,由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。

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