每日熱議!浙江發(fā)文，全面建設(shè)高水平縣級醫(yī)院！

近日，浙江省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)高水平縣級醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》。

《實(shí)施意見》提出，縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)居全國前列，到2025年，基層就診率達(dá)到65%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上；山區(qū)26縣和6個海島縣縣級醫(yī)院全部達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)能力水平，每個縣至少有1家醫(yī)院主要醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力達(dá)到三級醫(yī)院水平。

《實(shí)施意見》從硬件設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理等方面著手，提出多項(xiàng)舉措， 推進(jìn)高水平縣級醫(yī)院建設(shè)。 具體都有哪些措施，隨小布一起來看～

【資料圖】

硬件設(shè)施方面

堅持“一院一策”，加快縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化與綠色低碳建設(shè)。到2025年，縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位達(dá)到3.7張/千人。

編制縣級醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，根據(jù)縣域人口數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)需求，適度超前提升配置標(biāo)準(zhǔn)。全面落實(shí)政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的設(shè)備購置投入政策。單獨(dú)編制山區(qū)26縣和6個海島縣縣域配置計劃并予以適當(dāng)傾斜。

醫(yī)療技術(shù)方面

支持服務(wù)能力較強(qiáng)的縣級三級醫(yī)院提升臨床診療服務(wù)能力，打造區(qū)域醫(yī)療中心。推動省級縣域龍頭學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)心血管、癌癥、兒童醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等專病診治中心建設(shè)。到2025年，縣級醫(yī)院出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、三四級手術(shù)占比分別達(dá)到35%、15%、15%以上。

提升胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治，危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設(shè)水平。到2025年，每個縣建成標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心各1家。

推進(jìn)傳染病診治能力建設(shè)。選擇區(qū)域內(nèi)實(shí)力最強(qiáng)的1家縣級醫(yī)院作為縣級定點(diǎn)醫(yī)院，建設(shè)相對獨(dú)立的感染病區(qū)或感染樓，有條件的可單獨(dú)設(shè)立院區(qū)。

人才學(xué)科強(qiáng)基提質(zhì)方面

培育縣級龍頭學(xué)科發(fā)展，擇優(yōu)遴選縣級龍頭學(xué)科列入省市共建學(xué)科。到2025年，龍頭學(xué)科建設(shè)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

研究制定縣域衛(wèi)生專項(xiàng)人才招引培育政策，建立健全人才薪酬、獎補(bǔ)和激勵機(jī)制，鼓勵申報省市高層次人才支持計劃。通過柔性引才、退休人員返聘等方式，拓寬縣域引才渠道。到2023年，各縣（市、區(qū)）出臺衛(wèi)生專項(xiàng)人才和高層次人才招引培育激勵政策。

醫(yī)院管理方面

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強(qiáng)化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。啟動實(shí)施縣級醫(yī)院管理人才培訓(xùn)計劃。到2025年，縣級醫(yī)院流動負(fù)債占總資產(chǎn)的比例小于30%，床位使用率控制在90%—95%。

推進(jìn)縣級必設(shè)質(zhì)量控制中心建設(shè)，建立縱向覆蓋村衛(wèi)生室、橫向覆蓋非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣域醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

縣域能力方面

加快提升成員單位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。支持開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，三分之一以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化率達(dá)到90%以上。

加大對山區(qū)26縣和6個海島縣的支持力度。全面提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，集中力量做強(qiáng)1家縣級綜合醫(yī)院，做優(yōu)中醫(yī)和婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動設(shè)區(qū)市實(shí)施山海協(xié)作，市級三級甲等醫(yī)院加大對縣級二級醫(yī)院幫扶力度。到2023年底，實(shí)現(xiàn)縣級二級醫(yī)院?？茙头鋈采w。

智慧醫(yī)院方面

推廣“浙醫(yī)互認(rèn)”“浙里急救”“浙里護(hù)理”“浙里健康e生”“浙里中醫(yī)”等重大應(yīng)用。

推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化“云診室”建設(shè)和人工輔助診斷技術(shù)應(yīng)用。到2025年，數(shù)字化改革重大應(yīng)用在基層普及率達(dá)到100%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化“云診室”實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，通過數(shù)字應(yīng)用為患者提供候診提醒、智慧預(yù)約、智慧結(jié)算等服務(wù)。到2025年，三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達(dá)到5級，二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達(dá)到3級以上。

推進(jìn)巡回醫(yī)療車、健康方舟醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)時共享，推動基層檢查、上級診斷。到2025年，縣域全民醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度達(dá)到四級水平。

體制機(jī)制方面

省級財政統(tǒng)籌縣級醫(yī)院補(bǔ)助資金，支持高水平縣級醫(yī)院建設(shè)。鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌整合資金資源，對發(fā)展成效顯著的縣級公立醫(yī)院給予激勵獎補(bǔ)。

設(shè)區(qū)市定期開展價格調(diào)整評估，對符合條件的按程序啟動價格調(diào)整工作。在價格調(diào)整總量范圍內(nèi)，突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。到2025年，全省縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。

加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付，逐步拓展在線支付功能。逐步提升縣域醫(yī)保基金支出占比。落實(shí)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)保支付政策。

對薪酬水平明顯偏低的縣級公立醫(yī)院加大保障力度。健全縣級公立醫(yī)院薪酬總量專項(xiàng)激勵機(jī)制，增加薪酬總量不計入薪酬水平和總量核定基數(shù)。到2025年，縣級公立醫(yī)院在收支平衡前提下，人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到46%左右。

此外，《實(shí)施意見》還提出，將高水平縣級醫(yī)院建設(shè)情況納入健康浙江、綜合醫(yī)改考核與績效評價范圍，并與相關(guān)項(xiàng)目財政補(bǔ)助掛鉤。

鼓勵地方大膽探索，形成更多有原創(chuàng)性、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。各地、各部門加大支持力度，在政策和資金上給予精準(zhǔn)支持。

見習(xí)編輯：季群雅

責(zé)任編輯：丁桂花

信息來源：浙江發(fā)布